--- title: "Бессонница (Памятка) (часть 1)" tags: - сон - психиатрия - UpToDate category: "Расстройства сна в психиатрии" hub: "[[💤 Расстройства сна в психиатрии]]" --- # Бессонница (Памятка) (часть 1) > **Раздел:** [[💤 Расстройства сна в психиатрии]] > **Статус:** Доказательная медицина (UpToDate) --- Написано врачами и редакторами UpToDate Пожалуйста, прочитайте Отказ от ответственности в конце этой страницы. Что такое бессонница?— Это когда человек испытывает трудности с засыпанием, или не чувствует себя отдохнувшим, когда пробуждается. Бессонница — это не количество часов сна, которое человек получает. Каждому нужно разное количество сна. Кратковременная бессонница — это когда человек испытывает проблемы со сном в течение нескольких дней или недель. Обычно это связано с временным стрессом и часто проходит само по себе. Долгосрочная, или «хроническая», бессонница — это когда проблемы со сном длятся 3 месяца и дольше. Каковы симптомы бессонницы?— Люди с бессонницей часто: ●Проблемы с засыпанием или засыпанием. ●Чувствую усталость в течение дня ●Забываешь что-то или испытываешь трудности с ясным мышлением ●Раздражительные, тревожные, раздражительные или подавленные? ●Меньше энергии и интереса к чему-то ●Совершайте ошибки или попадайте в аварии чаще, чем обычно ●Беспокойся о их недосыпании Эти симптомы могут быть настолько сильными, что влияют на отношения человека или на работе. Они могут возникать даже у людей, которые, кажется, спят достаточно часов. Понадобятся ли мне анализы?— Скорее всего, нет. Ваш врач или медсестра, скорее всего, смогут определить, есть ли у вас бессонница, спросив о ваших симптомах. Вас могут попросить отслеживать свой сон каждую ночь в течение 1–2 недель. Это включает в себя то, когда вы спали, как хорошо спали и сколько раз просыпались. Врач или медсестра также спросят о ваших физических привычках, употребляете ли вы алкоголь или кофеин, а также о лекарствах. В некоторых случаях людям действительно необходимы специальные тесты сна, например: ●Полисомнография — мониторы, прикреплённые к телу, фиксируют ваши движения, активность мозга, дыхание и другие функции организма во время сна, обычно в течение всей ночи. Это можно сделать в лаборатории сна или дома. ●Актиграфия — вы носите монитор или датчик движения (обычно на запястье) дома в течение нескольких дней и ночей. Он фиксирует ваши движения и активность, а также показывает, сколько вы действительно спите и когда. Как лечат бессонницу?— Это зависит. Если ваша бессонница связана со стрессом, болью или медицинскими проблемами, лечение этой проблемы может помочь вам лучше спать. Если у вас хроническая бессонница (бессонница, которая длится более 3 месяцев), существуют специальные методы лечения, которые могут помочь. К ним относятся: ● **Когнитивно-поведенческая терапия при бессоннице, или «КПТ-I»** — это включает работу с консультантом или терапевтом в течение нескольких недель. Вы занимаетесь пониманием своей бессонницы, учитесь формировать лучшие привычки сна и изменяете негативные модели мышления, которые могут усугубить бессонницу. Ваш терапевт также может научить вас упражнениям для расслабления, которые могут помочь. Часть КПТ-I включает изучение «гигиены сна». Эти методы также могут помочь людям, у которых нет хронической бессонницы, но у которых иногда возникают проблемы со сном. Хорошая гигиена сна означает вы: •Поспите только столько, чтобы почувствовать себя отдохнувшими, а потом вставать с кровати. •Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день. •Не пытайтесь заставлять себя уснуть. Если не можете уснуть, встаньте с кровати и попробуйте позже. •Пейте кофе, чай и другие продукты с кофеином только утром. •Избегайте алкоголя поздним днем, вечером и перед сном. •Избегайте курения, особенно вечером. •Держите спальню тёмной, прохладной, тихой и свободной от напоминаний о работе или других проблемах, которые вызывают у вас стресс. •Решай проблемы перед сном. •Занимайтесь интенсивной физической активностью, но избегайте интенсивных физических нагрузок прямо перед сном. •Избегайте смотреть на телефоны, компьютерные экраны или устройства для чтения («электронные книги»), которые излучают свет перед сном. Это может затруднить засыпание. ●**Лекарства** — Существуют также препараты, которые могут помочь со сном. Но врачи обычно рекомендуют сначала попробовать КПТ-I. Они могут порекомендовать начать оба одновременно. Если ваш врач или медсестра считают, что лекарства могут вам помочь, они расскажут вам о ваших вариантах. Некоторые лекарства связаны с серьёзными рисками. Например, они могут сделать вас сонным или потерянным равновесие после пробуждения. Иногда они вызывают такие поведения, как ходьба, еда или вождение во сне. Эти вещи могут привести к несчастному происшествию или серьёзным травмам. Врачи обычно **не** рекомендуют безрецептурные «снотворные» средства для лечения хронической бессонницы. Если ваша бессонница связана с такими проблемами, как депрессия или тревожность, помогает лечить их напрямую. **Не** используйте алкоголь как снотворное. Хотя алкоголь сначала вызывает сонливость, позже ночью он нарушает сон. Когда мне позвонить врачу?— Позвоните врачу или медсестре за советом, если: ●Ваши проблемы со сном мешают вам выполнять обычные дела. ●Вы думаете, что ваша бессонница может быть вызвана проблемой со здоровьем. ●Вы боретесь с депрессией или тревожностью. Обратитесь за помощью немедленно, если думаете причинить себе боль или покончить с собой!— Если вы когда-нибудь почувствуете, что можете навредить себе или кому-то другому, помощь всегда доступна: ●В США и Канаде свяжитесь с 988 Suicide and Crisis Lifeline: •Чтобы поговорить с кем-то, позвоните или напишите **в 988.** •Чтобы поговорить с кем-то онлайн, зайдите на chat.988lifeline.org. ●Позвоните своему врачу или медсестре и скажите, что это срочно. ●Вызовите скорую (в США и Канаде звоните 9-1-1). ●Иди в отделение неотложной помощи в ближайшей больнице. Подробнее по этой теме Обучение пациентов: дневная сонливость (Основы) Образование пациентов: Недостаток сна (Основы) Образование пациентов: что такое исследование сна? (Основы) Обучение пациентов: хорошая гигиена сна (Основы) Образование пациентов: психотерапия (основы) Обучение пациента: синдром беспокойных ног (Основы) Обучение пациентов: Джетлаг (Основы) Обучение пациентов: бессонница (за пределами основ) Терпеливое воспитаниеucation: Лечение бессонницы (Beyond the Basics) Все темы обновляются по мере появления новых доказательств и завершения процесса рецензирования.Эта тема взята из UpToDate с: 13 марта 2026 года.Отказ от ответственности: Эта обобщённая информация представляет собой ограниченное резюме информации о диагнозах, лечении и/или медикаментах. Он не предназначен для комплексного использования и должен использоваться как инструмент для понимания и/или оценки возможных диагностических и лечебных вариантов. Он НЕ содержит всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не предназначена как медицинская консультация или замена медицинского совета, диагностики или лечения медицинского работника, основанного на его осмотре и оценке специфических и уникальных обстоятельств пациента. Пациентам необходимо проконсультироваться с медицинским работником для получения полной информации о своём здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества, связанные с использованием медикаментов. Эта информация не утверждает, что какие-либо методы лечения или лекарства считаются безопасными, эффективными или одобренными для лечения конкретного пациента. UpToDate, Inc. и её аффилированные компании отказываются от любых гарантий или ответственности, связанных с этой информацией или её использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, доступными по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms. 2026© UpToDate, Inc. и её аффилированные и/или лицензиары. Все права защищены.Тема 16177 Версия 18.0 --- ## 🇬🇧 English Original # Patient education: Insomnia (The Basics) Written by the doctors and editors at UpToDate Please read the Disclaimer at the end of this page. What is insomnia? — This is when a person has trouble falling or staying asleep, or they do not feel rested when they wake up. Insomnia is not about the number of hours of sleep a person gets. Everyone needs a different amount of sleep. Short-term insomnia is when a person has trouble sleeping for a few days or weeks. This is usually related to temporary stress and often gets better on its own. Long-term, or "chronic," insomnia is when sleep problems last for 3 months or longer. What are the symptoms of insomnia? — People with insomnia often: ●Have trouble falling or staying asleep ●Feel tired during the day ●Forget things, or have trouble thinking clearly ●Are cranky, anxious, irritable, or depressed ●Have less energy or interest in doing things ●Make mistakes or get into accidents more often than normal ●Worry about their lack of sleep These symptoms can be so bad they affect a person's relationships or work. They can happen even in people who seem to be sleeping enough hours. Will I need tests? — Probably not. Your doctor or nurse will probably be able to tell if you have insomnia by asking about your symptoms. They might ask you to keep track of your sleep each night for 1 to 2 weeks. This includes when you slept, how well you slept, and how many times you woke up. Your doctor or nurse will also ask about things like your exercise habits, whether you drink alcohol or caffeine, and your medicines. In some cases, people do need special sleep tests, such as: ●Polysomnography – Monitors attached to your body record your movement, brain activity, breathing, and other body functions while you sleep, usually for a full night. This can be done in a sleep lab or at home. ●Actigraphy – You wear a monitor or motion detector (usually on your wrist) at home for several days and nights. It records your movement and activity, and shows how much you actually sleep and when. How is insomnia treated? — It depends. If your insomnia is related to stress, pain, or a medical problem, treating that problem can help you sleep better. If you have chronic insomnia (insomnia that lasts longer than 3 months), there are specific treatments that can help. They include: ●**Cognitive behavioral therapy for insomnia, or "CBT-I"** – This involves working with a counselor or therapist over several weeks. You work on understanding your insomnia, learning ways to build better sleep habits, and changing negative thinking patterns that can make insomnia worse. Your therapist can also teach you relaxation exercises that can help. Part of CBT-I involves learning about "sleep hygiene." These things can also help for people who don't have chronic insomnia but have trouble sleeping sometimes. Good sleep hygiene means you: •Sleep only long enough to feel rested, and then get out of bed. •Go to bed and get up at the same time every day. •Do not try to force yourself to sleep. If you can't sleep, get out of bed and try again later. •Have coffee, tea, and other things with caffeine only in the morning. •Avoid alcohol in the late afternoon, evening, and bedtime. •Avoid smoking, especially in the evening. •Keep your bedroom dark, cool, quiet, and free of reminders of work or other things that cause you stress. •Solve problems before you go to bed. •Get plenty of physical activity, but avoid heavy exercise right before bed. •Avoid looking at phones, computer screens, or reading devices ("e-books") that give off light before bed. This can make it harder to fall asleep. ●**Medicines** – There are also medicines that can help with sleep. But doctors usually recommend trying CBT-I first. They might recommend starting both at the same time. If your doctor or nurse thinks medicine might help you, they will talk to you about your options. Some medicines come with serious risks. For example, they can make you groggy or off-balance when you wake up. Sometimes, they cause behaviors like walking, eating, or driving in your sleep. These things could cause an accident or serious injury. Doctors generally **do not** recommend over-the-counter "sleep aids" for treating chronic insomnia. If your insomnia is related to problems like depression or anxiety, it can help to treat those problems directly. Do **not** use alcohol as a sleep aid. Even though alcohol makes you sleepy at first, it disrupts sleep later in the night. When should I call the doctor? — Call your doctor or nurse for advice if: ●Your sleep problems are making it hard for you to do your normal activities. ●You think your insomnia might be caused by a health problem. ●You are struggling with depression or anxiety. Get help right away if you are thinking of hurting or killing yourself! — If you ever feel like you might hurt yourself or someone else, help is available: ●In the US and Canada, contact the 988 Suicide & Crisis Lifeline: •To speak to someone, call or text **988**. •To talk to someone online, go to chat.988lifeline.org. ●Call your doctor or nurse, and tell them it is urgent. ●Call for an ambulance (in the US and Canada, call 9-1-1). ●Go to the emergency department at the nearest hospital. More on this topic Patient education: Daytime sleepiness (The Basics) Patient education: Sleep insufficiency (The Basics) Patient education: What is a sleep study? (The Basics) Patient education: Good sleep hygiene (The Basics) Patient education: Psychotherapy (The Basics) Patient education: Restless legs syndrome (The Basics) Patient education: Jet lag (The Basics) Patient education: Insomnia (Beyond the Basics) Patient education: Insomnia treatments (Beyond the Basics) All topics are updated as new evidence becomes available and our peer review process is complete.This topic retrieved from UpToDate on: Mar 13, 2026.Disclaimer: This generalized information is a limited summary of diagnosis, treatment, and/or medication information. It is not meant to be comprehensive and should be used as a tool to help the user understand and/or assess potential diagnostic and treatment options. It does NOT include all information about conditions, treatments, medications, side effects, or risks that may apply to a specific patient. It is not intended to be medical advice or a substitute for the medical advice, diagnosis, or treatment of a health care provider based on the health care provider's examination and assessment of a patient's specific and unique circumstances. Patients must speak with a health care provider for complete information about their health, medical questions, and treatment options, including any risks or benefits regarding use of medications. This information does not endorse any treatments or medications as safe, effective, or approved for treating a specific patient. UpToDate, Inc. and its affiliates disclaim any warranty or liability relating to this information or the use thereof. The use of this information is governed by the Terms of Use, available at https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms. 2026© UpToDate, Inc. and its affiliates and/or licensors. All rights reserved.Topic 16177 Version 18.0 --- ## 🔗 Связи в атласе: * 📂 **Родительский раздел:** [[💤 Расстройства сна в психиатрии]] * 🔄 **Смежные темы раздела:** - [[Нарушения сна при терминальной стадии заболевания почек]] - [[Медицинские расстройства, приводящие к проблеме бессонн]]